Lifting mammaire — Mastopexie Tunis

La mastopexie consiste à remodeler le sein en supprimant l'excédent de peau et en concentrant le tissu glandulaire dans un nouveau « fourreau » cutané plus court. Le mamelon et l'aréole sont remontés à leur position anatomique idéale — à la hauteur du sillon sous-mammaire ou légèrement au-dessus — pour que le sein reprenne une projection naturelle et harmonieuse.

La ptose mammaire est classée en 3 degrés selon la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire. Ce classement oriente le choix de la technique chirurgicale et l'étendue des cicatrices.

Ptose de grade 1 : mamelon au niveau du sillon (pseudo-ptose). Grade 2 : mamelon sous le sillon, avec glande mammaire présente en bas. Grade 3 : mamelon très bas, sein « vide » — nécessite souvent une prothèse associée.

Le lifting mammaire seul ne modifie pas le volume. Si votre poitrine est à la fois tombante ET insuffisamment volumineuse, une prothèse peut être associée au lifting dans le même temps opératoire — c'est la technique dite « augmentation-mastopexie » ou « sein combiné ». Ce point est évalué précisément lors de la consultation.

L'examen clinique détermine le grade de ptose, la qualité et l'élasticité cutanée, le volume glandulaire résiduel et la position des mamelons. Le tracé de la future cicatrice est discuté et expliqué, ainsi que la nécessité ou non d'associer un implant. Plusieurs techniques sont disponibles selon le degré de ptose :

Technique péri-aréolaire (round block) : cicatrice uniquement autour de l'aréole — pour les ptoses légères

Technique à cicatrice verticale : cicatrice péri-aréolaire + verticale — pour les ptoses modérées

Technique en T inversé : cicatrice péri-aréolaire + verticale + horizontale — pour les ptoses importantes ou les volumes importants

Délai légal de réflexion de 15 jours entre devis et intervention. Un bilan sénologique préalable est requis.

Le lifting mammaire est réalisé sous anesthésie générale. La patiente est installée en position semi-assise pour permettre une évaluation per-opératoire de la symétrie. Après un marquage préalable réalisé debout, les incisions sont réalisées, l'excédent de peau résécué, la glande concentrée et remodelée, et le mamelon repositionné à sa nouvelle hauteur.

Si un implant est associé (lifting-augmentation), la loge prothétique est créée dans le même temps, avant ou après le remodelage glandulaire selon la technique. La fermeture est réalisée couche par couche avec une suture cutanée soignée.

Le résultat est immédiatement visible : les seins sont remontés, fermes, avec les mamelons repositionnés dans leur axe. Le résultat définitif s'apprécie à 3 à 6 mois. La durabilité est bonne, mais peut être altérée par une grossesse ultérieure ou une prise de poids importante.

Les cicatrices évoluent favorablement sur 12 à 18 mois. Elles sont le compromis inévitable d'un sein remonté et ferme — un compromis que la grande majorité des patientes juge largement acceptable au regard du bénéfice obtenu.